Церебральный паралич не имеет специфического лечения. Тем не менее, дети с церебральным параличом имеют некоторые медицинские проблемы, которые можно лечить или предотвратить. На начальном этапе лечения необходимы консультации нескольких специалистов: педиатра, невролога,хирурга-ортопеда, психотерапевта, физиотерапевта, логопеда и др. Каждый врач вносит свой вклад, чтобы заботиться о ребенке.
Некоторые дети с неврологическими нарушениями имеют эмоциональные нарушения. Им требуется помощь психотерапевта.
Индивидуальное лечение детского церебрального паралича
После обследования, индивидуальное лечение разрабатывается для каждого ребенка:
Препараты
Если у ребенка бывают припадки, то лечение зависит от типа и частоты припадков. Полный контроль припадков можно достигнуть, используя лекарственные препараты, но некоторые дети с церебральным параличом имеют особенно трудно контролируемые припадки. Медикаменты могут иметь побочные эффекты, влияющие на мозг. Они могут вызвать или успокоение, или гиперактивность. Они могут также влиять на функции печени, на белые и красные кровяные клетки, и на костный мозг. Побочные эффекты обычно не опасны и могут прекратиться при использовании соответствующих медикаментов. Цель врача - остановить припадки и снизить побочные эффекты. Важно отметить, что врач все равно не сможет полностью освободить ребенка от припадков и не сможет избавить от побочных эффектов медикаментов.
Медикаменты при мышечной спастичности: лечение спастичности может включать консультации разных профессионалов. Лечение включает использование медикаментов и хирургических процедур, чтобы уменьшить спастичность, облегчить движение и предотвратить сокращения. Среди наиболее распространенных препаратов дантролен натрия и диазепам. Диазепам - это средство, расслабляющее мышцы. Баклофен может приниматься орально или внутривенно. Это лечение может быть эффективно для пациентов с мышечной спастичностью нижних конечностей. Наиболее общие осложнения от этих препаратов: дремота, сонливость, слабость. Побочные эффекты такого препарата часто ограничивает их распространение.
Хирургия Хирургическое лечение при спастичности: В случае серьезной спастичности мышц, хирургия может помочь. Операция на сухожилиях обычно выполняется хирургом-ортопедом, и допускается только в редких случаях. Реже используется процедура, которая называется радикотомия спинного мозга. В процессе этой операции, хирург удаляет некоторые нервные окончания, которые посылают сенсорную информацию от мышц к спинному мозгу и мозгу. Эта процедура облегчает спастичность, и этим самым помогает ребенку двигаться. Большинство нейрохирургов, которые выполняют эту операцию, очень тщательно выбирают пациентов, которым она может помочь. Время от времени, другое хирургическое вмешательство требуется для детей с церебральным параличом. В очень редких случаях хорео-атетоидного церебрального паралича, когда движения сильно ограничивают способность ребенка развиваться, используются выборочные нейрохирургические методы, которые могут сократить эти движения без вреда для других функций.
Другие хирургические процедуры
Офтальмологи (Окулисты) могут лечить косоглазие, воздействуя на мышцы, которые управляют движением глаза, или могут скорректировать некоторые другие осложнения, как, например, катаракту.
Нейрохирурги могут контролировать припадки. Операции, как, например, каллозотомия, гемисферэктомия, резекция областей пораженной мозговой ткани, которые ответственны за припадки, могут использоваться только в некоторых случаях. Альтернативная процедура для лечения эпилепсии - это нервное стимулирование с помощью имплантируемого устройства, которое может помочь некоторым пациентам контролировать припадки.
Сколиоз или искривление позвоночника - это часто результат серьезной гипотонии. Это заболевание может вызвать дискомфорт у пациентов. Кроме того, серьезный сколиоз может действительно ограничить способность дышать. Несколько хирургических процедур доступны в специализированных центрах для коррекции сколиоза.
Дети, которые не в состоянии питаться самостоятельно, потребляют пищу через гастростомическую трубку.
Терапия
Лечение спастичности может включать консультации различных врачей.
Физиотерапия: длительность физиотерапии зависит от степени спастичности, гипотонии и ухудшения двигательной системы. Основной терапевтический эффект физиотерапии - это поддержание двигательной системы и профилактика контрактур. Некоторые специалисты считают, что физиотерапия действительно поддерживает связи в мозге, хотя это спорно. Другие позитивные эффекты, как, например, улучшение походки, поз, и баланса могут быть достигнуты при физиотерапии. Физиотерапия существенно помогает в течение жизни ребенку с церебральным параличом.
Профессиональная терапия: Трудовая терапия помогает детям нормально жить, например, есть, писать. В раннем детстве терапевты могут помочь в кормлении ребенка.
Речевая терапия: Логопеды занимаются развитием и улучшением речи. Используя различные методы, логопед помогает улучшить качество речеобразования. Роль этих специалистов не ограничивается только речеобразованием, они также учат пациентов другим методам общения (немая азбука), чтобы облегчить способности общения.
Медицинский уход
Сравнительно распространенные болезни детства у детей с церебральным параличом, как, например, инфекции уха, инфекции мочевого пузыря и аппендицит, можно легко лечить у большинства детей. Каждый ребенок с церебральным параличом должен иметь первичный уход, который будет соответствовать потребностям ребенка.
Так как врачи не дают надежду на то, что церебральный паралич можно вылечить, то многие семьи пытаются использовать альтернативные методы лечения. Такая терапия может включать диеты, травяные средства, игры с животными и гипербарический кислород. Исследования подтверждают, что использование диет плохо влияет на организм ребенка. Но некоторые из них, как, например, гипербарическая кислородотерапия очень дорогая и научно не доказано, что она помогает детям с церебральным параличом. Другие средства должны быть индивидуально исследованы. Семья, прежде чем использовать альтернативные методы лечения, должна проконсультироваться сначала с врачом.
Перспектива пациентов с церебральным параличом
Вопрос перспективы сложный. Так как церебральный паралич имеет различные симптомы, то лечения должны быть разнообразными. Многие ученые теперь обращают внимание на последние открытия, которые предлагают заменить потерянные или поврежденные мозговые клетки. Пока такая терапия еще не доступна, потому что реальные клинические испытания начнутся только в следующие 5-10 лет.
Чем больше мы знаем о причинах церебрального паралича, тем больше мы можем сделать, чтобы предотвратить это заболевание. Например, использование фолиевой кислоты может предохранить центральную нервную систему от неправильного развития, которое может привести к церебральному параличу. Прекращение использования во время беременности определенных лекарств, алкоголя, табака, наркотических средств, как, например, кокаин и крек, также может уменьшить риск появления церебрального паралича у ребенка.
Необходимо упомянуть, что каждый человек должен помогать детям с церебральным параличом. Семья, врачи - это важные люди в жизни ребенка, которые могут помогать жить и бороться с церебральным параличом. Необходимо учитывать потребности ребенка. Также необходимо поддерживать семью эмоционально и оказывать финансовую помощь.
Родители, врачи и санитары помогают ребенку с церебральным параличом нормально жить.
